Prensa MPPS-.  El Día Mundial de los Cuidados Paliativos, se conmemora el segundo sábado del mes de octubre, cada año se apoya una modalidad que busca ayudar, apoyar y mejorar, la situación de los pacientes con enfermedades oncológicas y sus familiares, y el entorno de cara a preservar la mejor calidad de vida posible hasta el final de la vida, afrontando una mejor manera, la partida de ese ser querido.

Con el avance de las enfermedades oncológicas, los pacientes que padecen de cuidados paliativos, estos son definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como un conjunto de medidas capaz de promover la calidad de vida del paciente y sus familiares que presentan esta enfermedad, el cual amenaza la continuidad de la vida a través de la prevención y el alivio del sufrimiento físico, psicosocial o espiritual.

Estos cuidados, se dan cuando se diagnostica alguna enfermedad crónica, entonces se inicia con el tratamiento y el seguimiento de los mismos, los pacientes que padecen estos cuidados son aquellos que tienen algunas enfermedades tales como: Cáncer, Enfermedad Cardiaca, Cáncer Pulmonar obstructiva crónica, Insuficiencia Renal, Alzheimer, Parkinson, Esclerosis lateral, entre otros.

Esta disciplina, exige un abordaje en el que intervienen de forma sinérgica el paciente, la familia y el entorno de cara a preservar la mejor calidad de vida posible hasta el final de la vida.

Enfoque integral

La OMS ha decretado, que los cuidados son un derecho para todas las personas alrededor del mundo, la terapia del cuidado comprende unos amplios conjuntos de tratamientos que van desde el suministro de medicamentos aliviando el dolor físico de cada individuo hasta el tratamiento psicológico tanto para el enfermo como la familia porque se ejecuta un trabajo social y un conjunto de actividades que le permita disfrutar de la mejor manera sus últimos momentos en este mundo.

Origen

El origen etimológico de la palabra paliativo, es la palabra latina pallium, que significa manto o cubierta, haciendo alusión al acto de aliviar síntomas o sufrimiento, además la palabra latina Hospitium significaba inicialmente el sentimiento cálido experimentado por huésped y luego el lugar físico donde este sentimiento se experimentaba, durante la Edad Media los hospicios fueron lugares de acogida para peregrinos, los que muchas veces venían gravemente enfermos o moribundos, asimismo, estos lugares no sólo daban refugio y alimento a extranjeros, sino también cuidados a enfermos y moribundos.

Para el año 1967, apareció en Londres el primer hospicio que acepto a personas con enfermedades crónicas el cual brindó un apoyo físico y psíquico a los pacientes como a las familias para sobrellevar el duelo, además se les efectuaron estudios para encontrar tratamientos para otorgar el tiempo de vida en el futuro, hoy en día se entiende como un centro de cuidados paliativos, el cual brinda una importante atención al paciente y a los familiares para que acepten la situación.

Sin embargo, la palabra hospice puede usarse como sinónimo de hospital, por esta razón, Balfour Mount acuñó el término Cuidados Paliativos en lugar de Hospice para ser utilizado en Canadá como también en Inglaterra optó por nombrar como Medicina Paliativa a la disciplina que en el año 1987 sería aceptada por primera vez en el mundo.

Por otra parte, en el siglo XIX, el alivio de síntomas fue la tarea principal del tratamiento médico, ya que las enfermedades evolucionan básicamente siguiendo su historia natural, igualmente la medicina cambió de orientación, concentrando sus esfuerzos en descubrir las causas y curas de las enfermedades.

Es importante resaltar, que hay un gran equipo multidisciplinario que comprende por el equipo de médico incluido el especialista, enfermero (a), Nutricionista, Psicólogo, Terapista, Trabajadora Social, Capellán, Psiquiatra, Fisioterapeuta, entre otros, estos deben contar con competencias y experiencias en el manejo del paciente en la atención física y emocional.

En este sentido, este equipo cumple un papel fundamental y reconoce que el final de la vida debe ser con dignidad respetando las opiniones de cada paciente con sus limitaciones temores y angustias.

De igual forma, estas relaciones humanas son establecidas durante el cuidado y desarrollo de la enfermedad, esta percepción es definida como un acto o efecto de percibir una combinación de sentidos en el reconocimiento de un objeto o situación a partir de la recepción de un estímulo externo que ocurre en los sentidos, sensación, intuición, idea construida sobre el objeto o situación intelectual de cada individuo.

Conmemoración

El objetivo, es concienciar a las personas sobre este tipo de tratamientos y ayudar a sobrellevar de mejor manera este tipo de terapias, los profesionales de la salud centran su atención en garantizar al paciente una nueva visión holística en todo lo bueno que sembró y en darle las gracias a la vida por haberles permitido disfrutar de ella así sea un breve momento, además los especialistas tienen otra meta en ayudar a las familias a prepararse para lo inevitable y poder resignarse  de la mejor manera la pérdida.

Es por ello que este grupo familiar se somete a terapias psicológicas y de trabajo social cerrando cualquier proceso emocional que guarde relación con el paciente.

Dr. Tulio González

Por otro lado, el presidente de la Sociedad Venezolana de la Medicina Paliativa, coordinador y médico cirujano, Dr. Tulio González, explicó, que “estos cuidados integrales están dirigidos a los pacientes y la familia y va dirigidos a todos aquellos pacientes de enfermedades  crónicas avanzada ya sea oncológica o no oncológica, en el caso de los oncológicos los cuidados paliativos o la medicina integral debe ser dirigida del mismo modo que se le da el diagnostico, la Sociedad Americana recomienda que inicie esta fase cuando el paciente oncológico  ya va a una segunda línea, no esperar que este avanzado”.

¿Quiénes proporcionan los cuidados paliativos?

“Un equipo de multidisciplinario brinda esta atención integral, donde un médico paliativo dirige el mismo con otros especialistas antes mencionados”, dijo.

¿Quiénes pueden recibir estos cuidados?

“Aquellos pacientes con enfermedades crónicas ya que la misma no se cura, solo se controla, pero va hacia la terminalidad por ejemplo un individuo que tenga insuficiencia renal o hepática, trastorno neurológico es susceptible de esta atención integral, ya que está relacionado a varios síntomas como mareos, náuseas, vómitos, tos, hipo, dolor entre otros, estos pacientes también reciben radioterapia quimioterapia y hace que tenga dolor y ardor”.

¿Qué características debe poseer el paciente para recibir terapias integrales?

“Nada más el impacto que ocasiona el diagnóstico o noticia ya requiere una evaluación por cuidados paliativos y un abordaje psicológico que acaba de recibir la noticia lo cual lo impactó pensando que era algo leve por el dolor y resultó ser una enfermedad crónica esa mala noticia debe ser manejada por especialistas del área”,aseguró.

¿Cuáles son los tratamientos que existen?  

“A través de la organización Mundial de la Salud lo que se denomina medicamentos esenciales para los cuidados paliativos que son alrededor de unos 40 medicamentos que pueden ser utilizados vía oral, subcutánea, o endovenosa, tales como Morfina, Metadona, Centanilo, laxantes, antiinflamatorios no esteroideos entre otros que son tratamientos severos o potentes para calmar los dolores en el individuo”.precisó.

¿Ventajas que aporta a este tipo de cuidados?

La primera ventaja es que no solo se abocan al paciente también a la familia desde el inicio de la enfermedad sino hasta el duelo los cuidados no terminan con la muerte física del paciente, sino que también va con el duelo porque la unidad de atención es la familia existe un cuidador principal que es el que se encarga de todo el acompañamiento y el manejo del paciente oncológico, igualmente las decisiones anticipadas que quiere el paciente la familia si desea que se reanime o aspectos que deben tomarse en conjunto al igual que se conversa el consentimiento informado de todo lo que se va a efectuar, ya que la consulta es de manera en conjunta con el paciente y el familiar porque a veces suele pasar que el mismo está ansioso tiene dolor y no capta las orientaciones en cambio el cuidador observa algunas situaciones y le informa al especialista que está sucediendo al respeto y cuáles serían sus dudas.

En este orden de ideas, Tulio Gonzales, manifestó, que si el paciente es de cuidados paliativos es un paciente que tiene una enfermedad avanzada, estos cuidados ni adelantan ni atrasan el proceso de morir porque el ciudadano va a fallecer cuando le toque, se recuerda que los mismo es para garantizar una calidad de vida del paciente y la familia porque es muy doloroso tener sufriendo en una casa sin tener alguna alternativa, en los centros de salud se le  da una terapia paliativa que va acompañado con dolor y de diferentes síntomas es una terapia de apoyo integral de soporte.

¿Cuáles son los centros de cuidados paliativos en Venezuela?

En este contexto, Gonzales, indicó que “hay 15 Unidades de Cuidados Paliativos tales como: en el Distrito Capital tenemos el Oncológico Luis Razetti, el Hospital General Dr. Domingo Luciani, el Hospital Padre Machado, el Risques, el Clínico Universitario, y el de los Magallanes de Catia, el Hospital Central de Maracay, Ranuarez Balsa de Guárico, en Maturín, Margarita, Zulia y en Táchira.

El especialista, afirmó, que a través de la implementación de este Programa se espera responder, a la excelencia atención de   las necesidades de pacientes y familias que se atienden en la Red Hospitalaria y que presenten enfermedades graves o de riesgo vital, aplicando los principios de los Cuidados Paliativos.

Los aspectos centrales en los que se basan estos principios, se define paciente Paliativo como aquel paciente de todas las edades que padece una enfermedad crónica, debilitante o amenazante, la unidad a tratar está compuesta por el Enfermo y su Familia. El plan de tratamiento debe estar construido en base a las metas y preferencias de los pacientes y familiares, los cuales con el apoyo del equipo de salud deberán ser capaces de tomar decisiones informadas.

No obstante, el presidente de la Sociedad Venezolana de la Medicina Paliativa, reafirmó, que con estos aspectos centrales el Programa de Cuidados Continuos y Medicina Paliativa, busca responder tanto en el ámbito hospitalario como domiciliario a las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y prácticas de los pacientes y sus familias.

Finalmente, el Gobierno Bolivariano, a través del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), garantiza estas atenciones de manera gratuita y de calidad capaz de optimizar el manejo de pacientes en fases avanzadas de enfermedad en conjunto con los equipos médicos tratantes, con el objetivo es ser una herramienta complementaria para optimizar el manejo global de estos pacientes en los diversos niveles asistenciales que existen.

En Fotos:

Hecho Por: Yendi Basquez